栄養専門家がケトダイエットについて本当にどう考えているか

流行のダイエット法のどんな些細な点が懸念材料になり得るのかを探ってみましょう。

ケトダイエットに関する論争

ケトジェニックダイエットの人気にあやかろうとする人が多いようですが、すべての栄養士が支持しているわけではありません。そこで、アメリカ各地の栄養士10人に、この高脂肪・中タンパク質・超低炭水化物ダイエットについて意見を聞いてみました。

ほとんどの果物は除外されます。

「ケトダイエットは、多くの微量栄養素や主要栄養素、ビタミンの供給源である果物のほとんどを排除してしまうので、私は賛成できません」と、ゲンキ・ニュートリションのオーナーであり、ニューヨーク州栄養士協会の広報担当者でもあるジョナサン・バルデス氏は述べています。「果物に主に含まれる栄養素には、マグネシウム、カリウム、葉酸、ビタミンA、E、Cなどがあります。研究により、適切な果物の摂取と、心血管疾患、がん、肥満、骨粗鬆症、高血圧、うつ病、呼吸器疾患、消化器疾患のリスク低下との間に直接的な関連性があることが確立されています。ケトダイエット中は、心臓病や脳卒中のリスクが高まります。そんなリスクを負いたい人などいないでしょう？」

彼女は厳しすぎる

「真のケトーシス状態に入り、それを維持するには、炭水化物の摂取量を計算し、多くの食品群を控え、タンパク質の摂取量を監視し、さらに承認された食品群の中から特定の食品に限定する必要があります」と、米国栄養士会広報担当でWholitarian Lifestyleの創設者であるマリナ・マルカニ氏（MS、RD、RD）は述べています。「多くの人にとって、このような厳格なルールを長期間守ることは、特に社会生活（娯楽、仕事、社交的な集まりなど）を考慮に入れると、非常に困難です。ケトダイエットが短期的に効果的であるという強力な証拠はありますが、その健康効果と長期的な有効性に関するデータは少ないのが現状です。長期的な解決策がなければ、以前の食習慣に戻り、体重が元に戻る可能性が高まります。」

彼女は全脂肪乳製品しか口にしない。

「脂肪含有量に関係なく、すべての乳製品を摂取することをお勧めします」と、アルバート・アインシュタイン医科大学の小児科准教授で登録栄養士のケイト・アユーブ氏は言います。「牛乳、チーズ、ヨーグルトのいずれであっても、タンパク質、ビタミン、ミネラルは同じです。これらの食品は非常に栄養価が高いのです。全脂肪乳製品が低脂肪または無脂肪の乳製品よりも優れている点はないことは分かっています。どちらも避ける理由はありません。」アユーブ氏は、牛乳と乳製品の摂取と肥満の間には逆相関関係が確立されていると説明します。しかし、ここで話しているのは全脂肪と低脂肪の製品についてです。高脂肪乳製品にはより多くのカロリーが含まれているため、体重増加を防ぐには他の食品のカロリーを減らす必要があります。

それは不健康な脂肪の摂取を促す。

「パーム油、ココナッツオイル、ココアバター、バター、ラードといった脂肪分を大量に摂取することが推奨されていることを懸念しています」と、登録栄養士のキャロリン・オニール氏（理学修士、登録栄養士）は述べています。「これらの食品には不健康な飽和脂肪が含まれており、心臓病のリスク要因である『悪玉』コレステロール（LDL）値を上昇させます。」

これは低繊維食です。

Better Is the New Perfectの登録栄養士であるエリザベス・ウォード氏（理学修士）は、ケトジェニックダイエットにおける食物繊維摂取不足の長期的な影響を懸念している。「研究によると、食物繊維を多く含む食事は、心血管疾患、2型糖尿病、憩室炎などの慢性疾患のリスクを軽減するのに有益であることが示されています」とウォード氏は説明する。「さらに、果物、野菜、全粒穀物から食物繊維を摂取することで、腸内細菌叢が豊かになり、健康増進につながります。」

ケトフルーを経験する可能性があります。

炭水化物の摂取量を極端に制限することは、体にとって劇的な変化であり、適応には時間がかかる場合があります。米国栄養士会の広報担当者であるクリステン・スミス氏（MS、RD、RD）は、「ケトダイエットを始めた最初の数日間は、吐き気、頭痛、便秘、腹痛、脱力感など、『ケトフルー』と呼ばれる症状が複合的に現れることがあります。新しい食事への移行時にこのような副作用が出るため、多くの人が諦めて以前の食生活に戻ってしまいます。ケトダイエットに移行する際は、水分補給をしっかり行い、運動量を制限することが重要です。」と説明しています。ケトダイエットを始めたときに誰もがこれらの症状を経験するわけではありませんが、食生活を変える人は誰でもこれらの症状に注意する必要があります。

アスリートを正しくターゲットにしていない。

ケトダイエットは、アスリートや活動的な人を対象に、パフォーマンスや体組成の改善を謳うことが多い。「魅力的なレビューや炭水化物の否定的な描写を目にするでしょう。しかし、アスリートは良いパフォーマンスを発揮するために炭水化物が必要です」と、Real Nutrition, LLC のオーナーであるマリサ・マイケル氏（MS、RD、RD）は述べている。「低炭水化物ダイエットの研究では、アスリートのパフォーマンスは向上しませんでした。通常よりもパフォーマンスが悪くなるか、同じで、十分な炭水化物を摂取したときよりも身体パフォーマンスの主観的評価が高くなりました。つまり、同じエクササイズはできたものの、トレーニング中ははるかに悪いと感じたということです。さらに、ケトダイエットをしているアスリートは、高強度の運動を行うことができませんでした。」高強度の運動、例えば、急激なスピード、ジャンプ、またはあらゆる速くて激しい動きの際に、体は炭水化物を使用します。ケトダイエットは、勝利のスプリントを達成する能力を妨げる可能性があります。

ココナッツオイルがたくさん含まれています。

ココナッツオイルには、血中コレステロール値に影響を与えない飽和脂肪酸であるステアリン酸が含まれていますが、残念ながら、ココナッツオイルに含まれる60％の飽和脂肪酸はコレステロール値を著しく上昇させます。これは、登録栄養士であり、ボストン大学の栄養学教授、そして栄養と健康に関するポッドキャスト「SpotOn!」のホストでもあるジョーン・サルジ・ブレイク氏（RD）が指摘するところです。しかし、ブレイク氏が言うように、良いニュースもあります。「ココナッツオイルは優れた保湿剤であり、ヘアコンディショナーでもあります。つまり、ココナッツオイルは内服するよりも外用する方が良いということです。」

食べ物との不健康な関係を築いてしまう可能性があります。

「母親として、私は食べ物との健全な関係と健康的な習慣を常に促進していきたいと思っています」と、ヘルシー・インスピレーションの登録栄養士兼管理栄養士であるジェニファー・ハントは述べています。「大人や子供の中には、医学的な理由でケトダイエットを行う人もいるかもしれませんが、親が減量のためにこのダイエットをしているという子供のイメージが心配です。ケトダイエットは、有益なビタミン、ミネラル、抗酸化物質、食物繊維を含む果物や野菜を極端に制限するため、家族にとって健康的な食事とは言えません。」

長期的には持続不可能だ。

「ケトダイエットのように、あらゆる食品カテゴリーを制限する厳格なダイエットは、すべてかゼロかという選択を迫ります」と、登録栄養士でありWWの栄養部門CEOであるゾーイ・グリフィス氏は言います。「研究によると、厳格なルールだけではなく、構造があり、かつ（同時に）柔軟性があり、日常生活に適用できるダイエットの方が、より良い結果が得られます。」グリフィス氏は、ダイエットが日常生活に適用できるかどうかをテストすることを提案しています。それは、長期的にそれを続けられるかどうかを自問することです。たとえば、好きな食べ物を食べたり、家族や友人と楽しい時間を過ごしたりできますか？「健康的な食事へのアプローチは、生活に簡単にフィットし、健康的な習慣を身につけるのに役立つ、柔軟な構造を持つバランスの取れた食事につながります」とグリフィス氏は説明します。